Viral oder bakteriell
Befundprofil
Gewichtung der Erregermuster
02550
75100
Inkubationszeiten
Warnzeichen und abzugrenzende Ursachen
Weiteres Vorgehen
Erregerdiagnostik fliesst nicht in die Gewichtung ein; hier steht, wann sie angezeigt ist.
Klinische Unterscheidungsmerkmale
Die Spalte des aktuell führenden Musters ist hinterlegt.
| Viral | Bakteriell invasiv | STEC | Toxinvermittelt | C. difficile | |
|---|---|---|---|---|---|
| Inkubation | 12–72 h, Norovirus meist 24–48 h | Salmonellen 6–72 h, Campylobacter 2–5 Tage | 1–10 Tage, meist 3–4 | 1–6 h (S. aureus, B. cereus), 8–16 h (C. perfringens) | Unter oder bis 12 Wochen nach Antibiotika |
| Leitsymptom | Plötzliches, oft schwallartiges Erbrechen, wässrige Diarrhö | Diarrhö, krampfartige Bauchschmerzen, Tenesmen | Starke Bauchkrämpfe, zunehmend blutige Diarrhö | Erbrechen und Übelkeit, rasch einsetzend | Wässrige Diarrhö, Bauchschmerzen |
| Fieber | Fehlend oder leicht, kurz | Häufig ≥ 38,5 °C | Meist fehlend | Fehlend | Möglich |
| Blut im Stuhl | Nein | Häufig bei Shigellen und Campylobacter | Typisch, oft ab Tag 2–3 | Nein | Selten |
| Dauer | Norovirus 12–72 h, Rotavirus 3–8 Tage | 3–7 Tage | 5–10 Tage, HUS 5–13 Tage nach Beginn | Unter 24 h | Bis zur Behandlung anhaltend |
| Exposition | Erkrankte im Umfeld, Heime, Kita, Kreuzfahrt, Austern | Geflügel, Eier, Grillfleisch, Reise | Rohes Rindfleisch, Rohmilch, Tierkontakt | Mehrere Personen nach gemeinsamer Mahlzeit, Reis, Saucen, Patisserie | Antibiotika, Spital, Alter, Protonenpumpenhemmer |
| CRP | Normal oder leicht erhöht | Oft > 40–50 mg/l | Mässig erhöht | Normal | Erhöht, Leukozytose oft deutlich |
| Stuhlmarker | Calprotectin und Laktoferrin meist niedrig | Calprotectin hoch, Laktoferrin positiv | Erhöht | Niedrig | Erhöht |
| Antibiotika | Nicht indiziert | Nur bei schwerem Verlauf, Dysenterie mit Fieber oder Risikopatienten | Kontraindiziert (HUS-Risiko) | Nicht indiziert | Vancomycin oder Fidaxomicin oral |